Tratamento da VAA
Via de tratamento
Diretrizes práticas para o tratamento e manejo de pacientes com VAA
A VAA é uma condição crônica que cursa com recidivas, necessitando de terapia imunossupressora de longo prazo1–4
As recomendações da EULAR estabelecem que os pacientes com VAA devem receber o melhor cuidado possível, o qual deve ser baseado na tomada de decisão compartilhada entre o paciente e o médico, considerando eficácia, segurança e custos5
Diagrama adaptado de Hellmich B. et al. Ann Rheum Dis 2023. Consulte sempre as indicações aprovadas na bula do produto antes de prescrever
Referências e notas de rodapé
Notas de rodapé
*Como parte de uma estratégia para reduzir substancialmente a exposição a GCs.
†O Rituximabe foi preferido na doença com recidiva
‡Em pacientes com creatinina sérica >300 μmol/l devido a glomerulonefrite ativa.
§Se a remissão não for alcançada, consulte um centro especializado; se a remissão for alcançada, prossiga para a fase de manutenção.
**Interromper a avacopana após 6 a 12 meses de tratamento (não há dados sobre o uso de avacopana por mais de 1 ano, portanto, o uso a longo prazo não pode ser recomendado); no estudo ADVOCATE, a remissão sustentada até a semana 52 (o segundo desfecho primário) foi alcançada a uma taxa mais elevada nos grupos de tratamento com avacopana (65,7%) do que com GC (54,9%), sugerindo que a avacopana pode ser eficaz na sustentação remissão.
††Uma duração mais prolongada do tratamento deve ser ponderada com em relação às preferências do paciente e aos riscos de continuar a imunossupressão.
Abreviações
EULAR, Aliança Europeia das Associações de Reumatologia; GC, glicocorticoide; GNRP, glomerulonefrite rapidamente progressiva.
Referências
- Yates M, Watts R. Clin Med (Lond) 2017; 1791): 60–4.
- Ntatsaki E, et al. Rheumatology (Oxford) 2014;53(12):2306–9.
- Yates M, et al. Ann Rheum Dis 2016;75(9):1583–94.
- Rutherford PA, et al. J Am Soc Nephrol 2018;29:839(Abstract SA-PO402).
- Hellmich B, et al. Ann Rheum Dis 2023;0:1–18
BR-AVA-2500003 | Data de preparação: julho de 2025